腕・手の痛みやしびれ

腕・手の痛みやしびれとは

腕・手のしびれの特徴と原因

腕や手のしびれは、日常生活に様々な支障をきたす症状です。物をつかみにくい、細かい作業がしづらい、ボタンをかけにくいなど、手指の動作が困難になることがあります。

しびれの原因は、大きく分けて神経が圧迫されることによるものと、血流障害によるものがあります。神経の圧迫は、頚椎から手指に至るまでの様々な場所で生じる可能性があり、圧迫される部位により症状の現れ方が異なります。

しびれの質も様々です。ピリピリとした電気が走るような感覚、ジンジンとした鈍い感覚、触った感じが鈍くなる感覚など、患者様によって表現が異なります。常にしびれている場合もあれば、特定の動作や姿勢でしびれが強くなる場合もあります。

船橋市下総中山周辺にお住まいの方で、腕や手のしびれが続く場合、筋力低下を伴う場合は、早めの受診をお勧めいたします。

腕・手の痛みのメカニズム

腕や手の痛みは、骨、関節、筋肉、腱、神経など、様々な組織の問題により生じます。

外傷による急性の痛みの他、日常生活での繰り返しの動作により、徐々に痛みが現れることもあります。特に、手を頻繁に使う仕事やスポーツをされている方は、使いすぎによる炎症が生じやすくなります。

また、頚椎の疾患により、神経が圧迫されて腕や手に痛みが放散することもあります。この場合、首の痛みを伴わないこともあるため、原因の特定には詳しい診察と検査が必要です。

腕・手の痛みやしびれを引き起こす主な疾患

頚椎椎間板ヘルニア

頚椎椎間板ヘルニアは、頚椎の椎間板から髄核が飛び出し、神経を圧迫する疾患です。

圧迫される神経の位置により、症状が現れる場所が異なります。第6頚神経が圧迫されると親指側、第7頚神経では中指周辺、第8頚神経では小指側にしびれや痛みが生じます。

首を特定の方向に動かすとしびれが強くなることが特徴です。腕を上に挙げるとしびれが軽減する場合もあります。症状が進行すると、手指の筋力低下や細かい動作の困難さが現れることがあります。

MRI検査により、ヘルニアの位置や大きさ、神経の圧迫状態を確認できます。多くの場合、保存的治療により症状の改善が期待できます。

頚部脊柱管狭窄症

頚部脊柱管狭窄症は、脊髄の通り道である脊柱管が狭くなり、神経が圧迫される疾患です。

加齢による靭帯の肥厚や骨の変形により、徐々に脊柱管が狭くなります。両腕や両手にしびれが生じることが多く、手指の細かい動作が困難になります。ボタンをかけにくい、箸が使いにくい、字が書きにくいなどの症状が現れます。

症状が進行すると、足のしびれや歩行障害を伴うこともあります。これは脊髄全体が圧迫されている兆候で、早期の治療が重要です。

MRI検査により、脊柱管の狭窄の程度や脊髄の圧迫状態を詳しく評価できます。

胸郭出口症候群

胸郭出口症候群は、首から腕に向かう神経や血管が、鎖骨周辺で圧迫される疾患です。

なで肩の女性や、重い物を持つ仕事をされている方に多く見られます。腕を上に挙げる動作や、腕を後ろに引く動作でしびれが強くなることが特徴です。つり革につかまる、洗濯物を干すなどの動作で症状が現れます。

肩から腕、手指にかけてのしびれや痛み、だるさが主な症状です。血管が圧迫される場合は、手指の冷感や蒼白も伴うことがあります。

診察時に特殊なテストを行い、症状の再現により診断します。姿勢の改善やストレッチ、筋力強化により、多くの場合症状の改善が期待できます。

肘部管症候群

肘部管症候群は、肘の内側で尺骨神経が圧迫される疾患です。

尺骨神経は、小指と薬指の感覚を司る神経です。圧迫されることで、小指と薬指の半分にしびれが生じます。症状が進行すると、手の筋肉が痩せてきたり、小指と薬指が伸びにくくなったりします。

肘を曲げた姿勢を長時間続けることで症状が悪化します。就寝中に肘を曲げて寝る習慣のある方は、症状が出やすくなります。

軽症の場合は、肘を曲げる角度や時間を制限することで改善が見込めます。症状が進行している場合は、手術が必要になることもあります。

手根管症候群

手根管症候群は、手首の手のひら側で正中神経が圧迫される疾患です。

手根管は、手首の骨と靭帯で囲まれたトンネル状の空間で、その中を正中神経と腱が通っています。妊娠、出産期の女性や、更年期の女性に多く見られます。また、手を頻繁に使う仕事をされている方にも発症しやすい傾向があります。

親指から薬指の親指側半分にかけてしびれが生じます。特に、明け方に強いしびれで目が覚めることが特徴です。手を振るとしびれが楽になることもあります。

症状が進行すると、親指の付け根の筋肉が痩せてきて、物をつまむ動作が困難になります。ペットボトルの蓋が開けにくい、お釣りがつまみにくいなどの症状が現れます。

手首を曲げて1分間保持するテストや、手首を叩くテストにより、症状を誘発して診断します。また、神経伝導速度検査により、診断を確定できます。

腕・手の痛みやしびれの診断と検査

当院での診断プロセス

いとう整形外科では、腕・手の症状の原因を正確に把握するため、丁寧な診察を行います。

問診では、しびれや痛みの場所、どのような動作で症状が強くなるか、一日のうちでいつ症状が強いか、日常生活での支障などを詳しくお伺いします。職業や趣味、手の使い方なども重要な情報です。

診察では、神経学的検査として、感覚、筋力、腱反射などを確認します。どの神経が影響を受けているかを評価するため、特殊な誘発テストも行います。

首から手指まで、全体的に評価することで、症状の原因となっている部位を特定していきます。

レントゲン検査とその役割

レントゲン検査では、頚椎や肘、手首の骨の配列、変形、骨棘の有無などを確認します。

当院では最新の天井走行式レントゲン装置を導入しており、様々な体位での撮影が可能です。頚椎の疾患が疑われる場合は、頚椎を前後に曲げた状態での撮影により、不安定性も評価できます。

骨の変化を伴う疾患の診断に有効ですが、神経や腱などの軟部組織はレントゲンでは見えないため、必要に応じて他の検査を追加します。

MRI検査

頚椎椎間板ヘルニアや頚部脊柱管狭窄症が疑われる場合は、MRI検査が必要です。

MRIでは、椎間板の状態、神経の圧迫の程度、脊髄の状態など、詳細な情報が得られます。当院では、必要に応じて提携医療機関にご紹介し、速やかに検査を受けていただける体制を整えています。

超音波検査の活用

当院では、整形外科領域に特化した超音波検査装置を導入しています。

超音波検査では、手根管内の正中神経の腫れや、腱の状態をリアルタイムで観察できます。レントゲンでは見えにくい軟部組織の評価が可能で、診察と同時に行えることが大きな利点です。

腕・手の痛みやしびれの予防法

日常生活での姿勢と動作の工夫

腕や手の症状を予防するためには、日常生活での動作に注意することが大切です。

デスクワークでは、キーボードやマウスの位置を適切に設定し、手首を曲げたまま長時間作業することを避けましょう。手首を真っすぐに保つことで、手根管内の圧力を下げることができます。

リストレストやエルゴノミクスデザインのマウスを使用することも効果的です。1時間に1回程度は手を休め、指を伸ばしたり、手首を回したりする運動を取り入れましょう。

肘を曲げた姿勢を長時間続けることを避けることも重要です。就寝中に肘を曲げて寝る習慣のある方は、タオルを巻いて肘が深く曲がらないようにするなどの工夫が効果的です。

重い物を持つ際は、片手だけでなく両手を使う、持ち方を工夫するなど、特定の部位に負担が集中しないようにしましょう。

ストレッチと筋力強化

首から肩、腕にかけての筋肉を柔軟に保つことは、予防に効果的です。

首のストレッチは、胸郭出口症候群の予防に有効です。ゆっくりと首を傾けたり、肩を回したりする運動を、定期的に行いましょう。

手首や指のストレッチも重要です。手のひらを前に向けて腕を伸ばし、反対の手で指を手前に引くストレッチは、手根管症候群の予防に効果的です。

筋力強化も予防につながります。ただし、痛みやしびれがある場合は、まず医師の診察を受けてから行うようにしてください。

当院のリハビリテーション科では、理学療法士が一人ひとりの状態に合わせた予防プログラムを提案しています。

当院での治療方法

頚椎椎間板ヘルニアの治療

頚椎椎間板ヘルニアによる腕や手のしびれに対しては、保存的治療を行います。

• 薬物療法

  非ステロイド性抗炎症薬により、炎症と痛みを抑えます。神経の痛みやしびれに対しては、神経障害性疼痛治療薬が効果的です。神経の過敏な状態を落ち着かせ、症状を軽減します。

• リハビリテーション

  徒手療法により、首から肩にかけての筋肉の緊張をほぐします。運動療法では、頚椎を支える筋肉の強化と姿勢の改善を図ります。

• 神経ブロック注射

  エコー下にて病変部位の神経周囲に局所麻酔薬を注射する治療法です。神経の狭窄による炎症を緩和させることで、症状の改善につながります。

多くの場合、これらの保存的治療により症状の改善が期待できます。保存的治療で改善が見られない場合や、筋力低下が進行する場合は、手術を検討する必要があります。その際は、適切な医療機関へご紹介いたします。

頚部脊柱管狭窄症の治療

頚部脊柱管狭窄症では、薬物療法とリハビリテーションにより、症状のコントロールを図ります。

非ステロイド性抗炎症薬や神経障害性疼痛治療薬の服用、リハビリテーションなどを行います。手指の細かい動作の練習も、機能維持に重要です。

症状が重度の場合や、保存的治療で改善が見られない場合、歩行障害を伴う場合は、手術が必要になることがあります。

胸郭出口症候群の治療

胸郭出口症候群では、姿勢の改善とリハビリテーションが治療の中心となります。

なで肩の方では、肩を支える筋肉を強化することで、神経や血管への圧迫を軽減します。ストレッチにより、胸の筋肉や首の筋肉の柔軟性を向上させます。

重い荷物を持つ習慣のある方は、持ち方の工夫や、荷物を軽くするなどの生活指導も行います。

理学療法士が一人ひとりの状態に合わせた運動プログラムを作成し、継続的な改善を目指します。

手根管症候群の治療

手根管症候群の治療は、症状の程度により異なります。

• 保存的治療

  軽症から中等症の場合は、保存的治療を行います。手首を安静に保つため、装具を使用することがあります。特に就寝中の使用が効果的です。

  非ステロイド性抗炎症薬により、炎症と痛みを抑えます。痛みやしびれが強い場合は、手根管内へのステロイド注射を行います。注射により炎症を抑え、症状の軽減を図ります。

  リハビリテーションでは、手首や指のストレッチ、筋力強化を行います。また、手の使い方の指導により、手根管への負担を減らします。

• 手術治療が必要な場合

  保存的治療で改善が見られない場合や、筋肉の萎縮が進行している場合は、手術が必要になることがあります。その際は、適切な医療機関へご紹介いたします。

リハビリテーション

当院では、広いリハビリテーション室で専門的な治療を提供しています。

• 徒手療法

  理学療法士が手技により、首から肩、腕にかけての筋肉の緊張をほぐします。関節の動きを改善し、神経への圧迫を軽減します。

• 運動療法

  頚椎を支える筋肉の強化、肩甲骨周りの筋肉の機能改善、手指の細かい動作の練習など、症状に応じた運動を行います。自宅でできる運動も指導し、継続的な機能改善を図ります。

• 物理療法

  温熱治療により血流を改善し、筋肉の緊張を和らげます。電気治療は、痛みの軽減に効果的です。

当院のこだわり

いとう整形外科では、腕・手の痛みやしびれの治療において、原因を正確に診断し、適切な治療を提供しています。

最新の天井走行式レントゲン装置と整形外科領域に特化した超音波検査装置により、詳細な診断が可能です。頚椎から手指まで、全体的に評価することで、症状の根本的な原因を特定します。

同じビル内の画像診断クリニックと連携し、MRIによる正確な診断を行います。

広いリハビリテーション室では、医師と理学療法士が連携し、一人ひとりの症状や生活スタイルに合わせたリハビリテーションを実施しています。姿勢の改善、筋力強化、日常生活動作の指導など、総合的な治療を提供できる体制を整えています。

船橋市下総中山駅から徒歩圏内に位置し、地域の皆様が通いやすい環境です。腕や手の痛み、しびれ、筋力低下などの症状でお困りの際は、お気軽にご相談ください。

料金について

当院では、保険診療を中心に治療を行っています。

よくある質問

朝起きたときに手がしびれているのですが、何が原因ですか？

手根管症候群の可能性があります。手根管症候群では、明け方に強いしびれで目が覚めることが特徴的です。手を振るとしびれが楽になることもあります。早めの受診をお勧めします。

腕や手のしびれは、首が原因のこともありますか？

はい、頚椎椎間板ヘルニアや頚部脊柱管狭窄症により神経が圧迫されると、腕や手にしびれが生じます。首の痛みを伴わない場合もあるため、詳しい検査が必要です。

しびれだけで痛みがないのですが、受診すべきですか？

はい、しびれだけの場合も神経の圧迫が起きている可能性があります。放置すると筋力低下や筋肉の萎縮につながることもあるため、早めの受診をお勧めします。

手根管症候群は手術しないと治りませんか？

軽症から中等症の場合、装具の使用や薬物療法、注射治療などの保存的治療により改善が期待できます。保存的治療で効果が不十分な場合や、筋肉の萎縮が進行している場合に手術を検討します。

デスクワークで手首が痛くなりやすいのですが、予防法はありますか？

キーボードやマウスの位置を調整し、手首を真っすぐに保つようにしましょう。リストレストの使用も効果的です。1時間に1回程度は手を休め、ストレッチを行うことをお勧めします。

肘を曲げていると手がしびれます。何が原因ですか？

肘部管症候群の可能性があります。肘の内側で尺骨神経が圧迫されることで、小指と薬指にしびれが生じます。肘を曲げた姿勢を長時間続けることを避け、早めに受診してください。